শিশুর জন্মগত হৃদরোগের চিকিৎসা নির্ভর করে হৃদরোগের অবস্থার ওপর। এনটিভির নিয়মিত আয়োজন স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ২৬৮৫তম পর্বে এ বিষয়ে কথা বলেছেন ডা. মো. তারিকুল ইসলাম। বর্তমানে তিনি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের শিশু কার্ডিওলজি বিভাগে সহযোগী অধ্যাপক হিসেবে কর্মরত।

প্রশ্ন : শিশুর চিকিৎসা কীসের ওপর নির্ভর করে?

উত্তর : আসলে আমরা জন্মগত হার্টের ত্রুটিকে দুইভাগে ভাগ করি। একটিকে আমরা বলি সায়ানটিক হার্ট ডিজিজ। আরেকটি হলো অ্যাসায়নটিক হার্ট ডিজিজ। অর্থাৎ যেখানে নীল হয় না। আসলে একটি থেকে আরেকটির চিকিৎসা আলাদা। যেখানে নীল হয় না, সেগুলোর মধ্যে প্রচলিত হলো ভ্যান্টিকুলার সেপটাল ডিফেক্ট। ভিএসডি আমরা বলি। আরেকটি আছে এট্রিয়াল সেট্রাল ডিফেক্ট। এগুলোর আসলে কখন আমরা সার্জারি করব সেটি নির্ভর করে কিছু বিষয়ের ওপর। এর মধ্যে একটি হলো এর আকার। ছিদ্রটা কতটুকু বড় তার ওপর নির্ভর করে এবং এই ছিদ্র থাকার কারণে শরীরে অন্য কোনো সমস্যা দেখা দিচ্ছে কি না, সেটি দেখি। প্রধান যে সমস্যাগুলো হয়, একটি হলো ওজন কম, দুই হলো হার্ট ফেইলিউর। হার্ট ফেইলিউর যদি বৃদ্ধি পায়, বৃদ্ধি যদি কমতে থাকে, অথবা পালমোনারি যদি হয়, উল্টো দিকে রক্ত যাওয়ার কারণে ফুসফুসের ভেতর যে নালিগুলো আছে পালমোনারি আর্টারি, সেটির চাপ বেড়ে যায়। এটাই আসলে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এসব বিষয়ের ওপর নির্ভর করে আমরা দেখি সার্জারি লাগবে কি লাগবে না। তবে ছিদ্র যদি ছোট হয়, সেই ক্ষেত্রে আমরা অপেক্ষা করি। কারণ, ছোট ছিদ্রগুলো নিজে নিজে বন্ধ হয়ে যাওয়ার আশঙ্কা থাকে। যেমন, ভিএসডির ক্ষেত্রে তিন থেকে চার বছর পর পর অপেক্ষা করা যায়। তিন থেকে চার বছর পর্যন্ত এটা বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। এ ক্ষেত্রে আমরা অপেক্ষা করি। তবে যদি বড় হয়, সেই ক্ষেত্রে আর অপেক্ষা করা যায় না বা অন্য যে লক্ষণগুলো বললাম সেগুলো যদি বাড়ে তখনই তাকে হয় সার্জারি বা ইন্টারভেনশনের মাধ্যমে বন্ধ করে ফেলতে হবে।

প্রশ্ন : সার্জারি না করে কি চিকিৎসা করা যায়?

উত্তর : হ্যাঁ, এই পদ্ধতিটি আছে। বাংলাদেশেই আমরা এভাবে চিকিৎসা করছি। এক ধরনের মেটালিক বুতামের মতো জিনিস, যাকে আমরা ডিভাইস বলি, আমরা এনজিওগ্রামের মাধ্যমে হার্ট না কেটে সেটা ছিদ্রের মধ্যে বসিয়ে দেই। ওই ছিদ্রগুলো দীর্ঘমেয়াদি বন্ধ হয়ে যায়। অনেক জায়গা যদি চুপসানো থাকে, যেমন কোয়াকটেশন অব অ্যায়োটা, সেগুলো আমরা স্টেনটিং করতে পারি। কিছু ক্ষেত্রে পিডিএস স্ট্যানটিংগুলো আমরা করি। এগুলো সবই নন সার্জিক্যাল।