তৃতীয় লিঙ্গ বা হিজড়া নামে পরিচিত এক ধরনের মানুষ আমরা সমাজে দেখতে পাই। এরা নারীও নয়, আবার পুরুষও নয়। সাধারণত  ডিজঅর্ডার অব সেক্স ডেভেলপমেন্ট বা লিঙ্গ বিরূপতার কারণে এই সমস্যা হয়। তবে চিকিৎসার মাধ্যমে এই সমস্যার সমাধান অনেকটাই করা সম্ভব।  

এ বিষয়ে এনটিভির নিয়মিত আয়োজন স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ৩০৬৫তম পর্বে কথা বলেছেন ডা. নজরুল ইসলাম আকাশ। বর্তমানে তিনি বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের শিশু সার্জারি বিভাগের পরামর্শক হিসেবে কর্মরত।

প্রশ্ন : একজন মা-বাবা কী করে পরীক্ষা করবেন এবং বুঝতে পারবেন তাঁর সন্তানটি একজন স্বাভাবিক মেয়ে বা ছেলেশিশুর মতো নয়?

উত্তর : এ বিষয়টি সবার জানা উচিত। যখনই একটি সন্তান ভূমিষ্ঠ হয়,  তখন সবাই উদগ্রীব থাকে এটা ছেলে হলো,  নাকি মেয়ে হলো এটি জানতে। তখন যদি দেখা যায় তাদের লিঙ্গ বৈশিষ্ট্যটা ছেলের মতোও নয়, মেয়ের মতোও নয়, তাহলে সমস্যা। অথবা  লিঙ্গ এত ছোট, অথবা অণ্ডকোষে কোনো সমস্যা রয়েছে, আবার মেয়েদের মতো মনে হচ্ছে, তবে মূত্রনালি বা যোনিপথ যেখানে থাকার কথা সেখানে নেই,  তাহলে আমরা ধরে নেব, কোথাও কোনো একটা সমস্যা রয়েছে।

অথবা দেখা গেল বাচ্চা জন্মের পর এত বমি করছে, বমির পর বমি করছে, এই বমি কোনোভাবেই কমানো যাচ্ছে না। তাহলেও আমরা চিকিৎসকের কাছে যাব। চিকিৎসক যদি ওই সময় সহজ দুটো পরীক্ষা করেন, তাহলে ধরা যায়। একটিকে বলা হয়, ক্যারিওটাইপিং। এটি দিয়ে আমরা তার লিঙ্গ নির্ধারণ করতে পারব। সন্তানটি ছেলে নাকি মেয়ে, সেটি বুঝতে পারব।

আমরা যদি একটা আলট্রাসনোও করি, তাহলে আমরা বাইরে যে রকম দেখছি, ভেতরেও যদি দেখি তার ইউট্রাস, ওভারি, যেসব জিনিস থাকার কথা, সেগুলো রয়েছে। অথবা ছেলেদের যেগুলো থাকার কথা বা যেগুলো থাকার কথা নয়, সেগুলো যদি আমরা চিহ্নিত করতে পারি, তাহলে আমরা বুঝতে পারি সন্তান ছেলে নাকি মেয়ে।

প্রশ্ন : কেরিওটাইপিং করে যদি দেখা যায় সমস্যা তাহলে পরবর্তীকালে ছেলে বা  মেয়ে হিসেবে রূপান্তর করা যায়?

উত্তর : অবশ্যই রয়েছে। তবে তার একটি সীমাবদ্ধতা রয়েছে। কারণ, সবকিছু মানুষের হাতে নেই। তবে আমরা যদি এ রকম কোনো বৈশিষ্ট্যের সন্তান পাই, দেখা গেল সে বাইরের দিক থেকে মেয়েদের মতো, তবে সে ছেলেদের ক্রোমোজম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তার যে সমস্যা হয়, তার লিঙ্গটা ছোট থাকে। লিঙ্গের মাথায় প্রস্রাবের রাস্তা না হয়ে, ছিদ্রটা একদম নিচে এমন জায়গায় থাকে, মনে হয় যে এটা যোনিপথ, তখন আমরা প্রথমে মা-বাবাকে কাউন্সেলিং করি। বলি, আপনার ভয় পাওয়ার কারণ নেই। এই রকম অনেক বাচ্চা আমাদের কাছে আসে। এই চিকিৎসা করল আপনার ছেলে ছেলে হিসেবেই বড় হবে। অথবা আপনার মেয়েকে মেয়ে হিসেবেই বড় করতে পারব। আপনারা ধাপে ধাপে আমাদের কাছে থাকবেন। আপনার ছেলে সামাজিকভাবে ছেলে হিসেবে বড় হবে। সংসার করতে পারবে। কখনো কখনো সন্তান জন্ম দিতে পারবে।

 দেখা গেল সে জিনগতভাবে ছেলে, তবে তার লিঙ্গটা ছোট। এটাও এক ধরনের জটিল ধরনের হাইপোস্পিডিয়াস ওইথ কর্ডি। এটি হলো লিঙ্গের ত্রুটি। তার লিঙ্গের ত্রুটিটা এ রকম। তবে দেখতে মনে হচ্ছিল, মেয়েদের মতো। স্কুলে যাওয়ার আগেই আমরা এই কাজগুলো করে ফেলি। আমরা বলি আপনার বাচ্চার এই সমস্যাগুলো সবাইকে জানানোর দরকার নেই। এরপর তার বয়স যখন এক বছর হয়, লিঙ্গকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি আকার দিই, যাতে বড় হয়।

বড় না হলে আমরা পরীক্ষা করে দেখি যে হরমোনগুলো পুরুষের জন্য নির্ধারিত সেগুলোর মাত্রা কেমন। অর্থাৎ টেসটোসটোরন, এর মাত্রা কেমন  বা মেয়েদের যেই হরমোনগুলো সেগুলো কী রকম। এগুলো দেখে টেসটোসটেরন দিলে তার ফেলাস বড় হয়ে যায়। অর্থাৎ লিঙ্গ বড় হয়ে যায়। এর মানে চিকিৎসার মাধ্যমে ছেলে বা মেয়ে হিসেবে বড় হবে, এটি চিকিৎসাবিজ্ঞানে সম্ভব।

প্রশ্ন : অনেক সময় আমরা শুনতে পাই মেয়ে হিসেবে ঘুমাল, ঘুম থেকে উঠে দেখল, ছেলে হয়ে গেছে। কিংবা মেয়ে ঘুমাল, সে ছেলে হয়ে গেছে, এটা সম্ভব কী?

উত্তর : খুবই মজার বিষয়। আমরা চিকিৎসা করতে গিয়ে দেখেছি, মেয়ে হিসেবে সে ষষ্ঠ ও সপ্তম শ্রেণিতে লেখাপড়া করছে, আমাদের কাছে নিয়ে আসছে, তখন দেখা গেল মেয়ে নয়। এরপর আমরা তাকে চিকিৎসা করি। যদি খুব বেশি বয়স না হয়, তাহলে সুবিধা হয়। ১২/ ১৩/ ১৪ বছরেও যদি আসে, তাহলে আমাদের জন্য খুব বেশি অসুবিধা নয় বেশিরভাগ ক্ষেত্রে। তবে কোনো কোনো ক্ষেত্রে যখন দেখা যায় তার ভেতর ছেলের বৈশিষ্ট্যও রয়েছে, আবার মেয়ের বৈশিষ্ট্যও রয়েছে। এসব শিশুর ক্ষেত্রে চিকিৎসা করা জটিল হয়ে যায়। তবে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

এসব শিশুর কিছু মারাত্মক ঝুঁকি রয়েছে, কিছু কিছু ক্যানসার রয়েছে সেগুলো হয়। তাদের হয় জেনিটাল ক্যানসার।